Doppler de Artérias Renais
É um exame de ultra-sonografia com Doppler colorido, que
estuda o fluxo nas artérias renais, desde a sua
emergência, na aorta abdominal, até o hilo renal e nos
seus ramos intra-renais, procurando detectar áreas de
estenose,que nos jovens podem ser causadas por
displasia fibrosa das artérias e nos idosos por
aterosclerose.
A importância da detecção das estenoses das artérias renais
e seus ramos é que elas podem determinar diversos efeitos
sobre a fisiologia renal e na regulação da pressão arterial
sistêmica, podendo determinar hipertensão arterial
acelerada ou maligna, insuficiência renal aguda ou crônica
e até mesmo edema agudo de pulmão.
A doença Reno-vascular é um processo evolutivo e o dopler
das artérias renais um teste não invasivo que pode estudar
a progressão das lesões obstrutivas, da redução das
dimensões renais, indicando o momento de revascularização
renal ou alterações no tratamento.
O EDC , quando bem realizado , é um teste sensível para
seleção prévia dos pacientes à arteriografia,
colocando-se como uma alternativa à mesma, que apesar de
ser o método mais preciso para o diagnóstico da estenose
renal, é um método invasivo, que pode provocar reações
alérgicas e causar nefrotoxicidade.
As limitações técnicas do EDC das artérias renais podem
estar relacionadas com as variações anatômicas da
vascularização renal, como ramificação precoce , artéria
renal acessória e artérias polares, como também à
dificuldade de realização do exame em pacientes portadores
de arritmias cardíacas, doenças respiratórias graves,
obesidade ou na presença excessiva de gases intestinais.
Recomendações para o exame:
- Jejum de 12 hs
- Preparo intestinal com uso de laxantes e antifiséticos no
dia anterior ao exame,
- Abstinência de cigarros no dia do exame.
Dra.
Tereza Ângela Feldener Martins Graci